Ваши имя и фамилия * :
Ваш номер Telegram:
Ваш номер Viber:
Ваш E-mail * :
Были ли у Ваших родителей правила в отношении совместных семейных трапез?* : Да Нет
Ожидалось ли от Вас, чтобы Вы съели все, что у Вас было на тарелке? * : Да Нет
Что бы случилось, если бы Вы не доели?* : Ничего Наказали бы Отругали бы Не разрешили бы встать из за стола Уговаривали бы Другое
Были ли какие-либо правила в отношении перекусов? * : Да Нет
Если правила в отношении перекусов были, то как они на Вас повлияли?* : Никак Спокойно отношусь к перекусам Считаю перекусы неправильными Не перекусываю, но хочу. Терплю. Срываюсь Перекусываю, но ругаю себя за это
Были ли какие-либо правила касательно сладостей или десертов? * : Да Нет
Если правила в отношении сладостей были, то как они на Вас повлияли?* : Никак. Я спокойно ем сладкое У меня тяга к сладкому Я зависима от сладкого Хочу перестать есть сладкое Не хочу есть, но ем и ругаю себя Вознаграждаю себя сладким Наказываю себя сладким Ем сладкое, когда плохо Ем немного, умею себя контролировать
Были ли какие-либо «запрещенные» продукты? * : Да Нет
Разрешалось ли Вам кушать сладости или фастфуд?* : Да Нет Только сладости Только фастфуд
Приходилось ли Вам когда-либо стащить еду тайком, когда родители этого не видели?* : Да Нет
Ощущали ли Вы дополнительную радость на детских праздниках из-за возможности кушать сладости, когда родителей нет рядом?* : Да Нет
Оказывалось ли на Вас давление в детстве, из-за веса?* : Да Нет
Казалось ли Вам, что у Ваших мамы и папы есть другие правила питания, для себя?* : Да Нет
Получали ли Вы когда-либо противоречивые указания от родителей? Например, возможно Вас предостерегали от переедания или от набора веса – и в то же время предлагали скушать десерт, даже если Вы не были голодны?* : Да Нет
Были ли у Ваших родителей какие-либо правила в отношении физических упражнений?* : Да Нет
Часто ли один или оба Ваших родителя соблюдали диету?* : Никогда Единичный случай Часто Постоянно
Часто ли один или оба Ваших родителя были недовольны своим телом?* : Никогда Редко Часто Постоянно
Следили ли Ваши родители за Вашим весом?* : Да Нет
Сажали ли Вас когда-либо на диету?* : Да Нет